Eigenrisicodragerschap en recente inzichten  

Eigenrisicodragerschap ZW & WGA

Werkgevers zijn voor de risico’s van instroom van werknemers in de WGA en ZW gewoonlijk verzekerd via het UWV. Zij dragen hiervoor een gedifferentieerde premie Werkhervattingskas (Whk) af aan de Belastingdienst via de aangifte loonheffingen. Deze premie bestaat uit een deel voor de ZW en een deel voor de WGA-uitkeringen. Bent u eigenrisicodrager voor de ZW en/of WGA, dan betaalt u dat deel van de premie Whk niet. De eigenrisicodrager ZW betaalt zelf de Ziektewetuitkering voor werknemers die ziek uit dienst gaan. Werkgevers die eigenrisicodrager zijn voor de WGA zijn ook financieel verantwoordelijk voor WGA-uitkeringen die het UWV betaalt aan (ex-)werknemers. Daarnaast zijn eigenrisicodragers ook zelf verantwoordelijk voor de re-integratie van de (ex-)werknemer. Om eigenrisicodrager te kunnen worden voor de WGA is een garantieverklaring nodig van een erkende verzekeraar/bank. 

Overweegt u het eigenrisicodragerschap of wenst u het juist te beëindigen, laat u goed informeren en adviseren over de voor- en nadelen en leef een strak verzuimbeleid na. Bij private verzekeraars kunt u informeren over de mogelijkheden. Heeft u een ondernemingsraad (OR) dan hebben zij een adviesrecht bij de keuze voor het eigenrisicodragerschap. 

UWV Kennisverslag

Onlangs publiceerde het UWV een Kennisverslag over de gevolgen van eigen risico dragen in de WGA. Hieruit komt naar voren dat eigen risico dragen leidt tot snellere uitstroom uit de WGA, maar niet naar werk. Onderstaand een samenvatting, raadpleeg hier het volledige verslag: 

Als een werknemer na twee jaar ziekte niet is hersteld, dan komt diegene mogelijk in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Volledig arbeidsongeschikten van wie wordt verwacht dat zij ook in de toekomst niet meer kunnen werken, ontvangen een IVA-uitkering. Gedeeltelijk arbeidsongeschikten en volledig arbeidsongeschikten van wie wordt verwacht dat zij in de toekomst weer (meer) kunnen gaan werken, ontvangen een WGA-uitkering. Zowel de IVA als de WGA vallen onder de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). De WGA kent een hybride stelsel, waarin werkgevers standaard publiek verzekerd zijn, maar ervoor kunnen kiezen om eigenrisicodrager te worden voor de WGA. Het UWV betaalt de IVA-uitkering voor zowel publiek verzekerden als eigenrisicodragers. Voor de WGA betalen publiek verzekerde werkgevers aan het UWV een premie die afhankelijk is van het aantal (voormalig) werknemers in hun organisatie of sector die een WGA-uitkering ontvangen. Het UWV betaalt voor hun zieke werknemers de WGA-uitkering en biedt re-integratiedienstverlening aan. Eigenrisicodragende werkgevers betalen zelf de WGA-uitkering van hun zieke werknemers of verzekeren zich daarvoor. Zij voeren ook zelf de re-integratiedienstverlening uit of besteden die uit aan een private partij. 

Uit eerder onderzoek blijkt dat werknemers van eigenrisicodragers vaker en sneller uitstromen uit de WGA. Het is nog onduidelijk of dit (deels) ook extra uitstroom naar werk is. De Universiteit Leiden heeft daarom in samenwerking met het UWV uitgezocht of eigenrisicodragerschap leidt tot meer uitstroom naar werk vanuit de WGA. De analyse is gebaseerd op personen die de WGA instroomden in de periode 2006–2021. De belangrijkste conclusies zijn gebaseerd op een analyse van personen die de WGA instroomden in de periode 2006–2016 

De belangrijkste conclusie is:  

Eigen risico dragen leidt niet tot meer uitstroom vanuit de WGA naar werk. De (re-integratie) dienstverlening van het UWV en marktpartijen heeft dus een even groot effect op de uitstroom naar werk. 

Daarnaast zijn er de volgende conclusies, die resultaten uit eerdere onderzoeken bevestigen: WGA-gerechtigden die onder een eigenrisicodrager vallen krijgen veel vaker een herbeoordeling (gemiddeld 0,8 herbeoordelingen per WGA-gerechtigde) dan WGA-gerechtigden die onder een publiek verzekerde werkgever vallen (gemiddeld 0,4 herbeoordelingen per WGA-gerechtigde). Dat komt doordat eigenrisicodragers vaker herbeoordelingen aanvragen. En omdat het UWV onvoldoende artsen heeft om alle sociaal-medische beoordelingen op tijd uit te voeren, krijgen deze vraaggestuurde herbeoordelingen voorrang boven reguliere herbeoordelingen aangevraagd door de het UWV-verzekeringsarts. Dit heeft twee gevolgen:  

• Eigen risico dragen leidt voornamelijk tot een snellere doorstroom van de WGA naar de IVA. Duurzaam en volledig arbeidsongeschikte werknemers van eigenrisicodragers krijgen dus sneller de voor hen bedoelde uitkering, in vergelijking met publiek verzekerde werknemers. Voor werkgevers en hun private verzekeraars is het financieel interessant om doorstroom naar de IVA te bevorderen, omdat de IVA-lasten collectief gedragen worden. 
• Werknemers van eigenrisicodragers stromen ook iets vaker volledig uit de WIA-uitkering. De uitstroom naar werk is echter hetzelfde als die van publiek verzekerden. Deze extra uitstroom bestaat dus uit WGA-gerechtigden die bij een herbeoordeling minder dan 35% arbeidsongeschikt zijn verklaard, zonder dat er daarbij sprake is van re-integratie naar werk.

Herbeoordeling

Uit het kennisverslag komt naar voren dat door een herbeoordeling aan te vragen WGA-gerechtigden mogelijk sneller in de IVA terechtkomen of in een lagere arbeidsongeschiktheidsklasse terechtkomen en daardoor uitstromen uit de WGA. Ook publiek verzekerde werkgevers kunnen het UWV-verzoeken om een herbeoordeling uit te voeren. Het is raadzaam om toegerekende ziektedossiers te blijven volgen, door een herbeoordeling aan te vragen kunnen mogelijk de uitkeringslasten naar de toekomst toe beperkt worden. Als er minder uitkeringslasten worden toegerekend zal ook uw WHK-premie lager zijn. Heeft u vragen over toegerekende ziektedossiers of het aanvragen van een herbeoordeling dan kunt u uiteraard contact met ons opnemen.  

Meer informatie

Iedere werkgever en situatie is uniek, meer informatie nodig? Neem dan contact op met onze specialisten. U kunt contact opnemen door te mailen naar hrsolutions@vanoers.nl of via onderstaande button.

Neem contact op